蛋蛋(阴囊)摸到类似血管患精索静脉曲张恐不孕

    蛋蛋(阴囊)有些人用手摸的时候发会现有些类似血管的东西，感觉有点像虫子一样?其实这是患精索静脉曲张的表现，小心恐致不孕!男性若在阴囊摸到弯弯曲曲像虫子的突起，可能是罹患精索静脉曲张。医师提醒，约有15%的男性都有程度不一的精索静脉曲张，如果出现疼痛、睪丸发育不良或男性不孕等状况，却未及早治疗，恐会影响精虫活动力，甚至导致不孕。

    斗六成大医院泌尿科黄冠勋医师指出，精索静脉曲张大多好发于左侧，且好发于一、二十岁的年轻男性。(图片/斗六成大医院提供)

    1名17岁的运动员，最近3个月开始感到腹股沟和阴囊不适，尤其是在跑步和重训过后情况更明显。虽然休息后略有改善，但是症状变得越来越严重，阴囊也摸到一条条弯弯曲曲像虫子的东西。就医后确诊为双侧的精索静脉曲张。在接受显微精索静脉曲张结扎手术后，恢复良好，目前已开始恢复训练。

     约15%的男性有不同程度的精索静脉曲张

    斗六成大医院泌尿科黄冠勋医师指出，精索静脉曲张大多好发于左侧，且好发于年轻男性。根据统计，约有15%的男性都有程度不一的精索静脉曲张。虽然流行率很高，但大部分都没有症状。有症状者会有阴囊的胀痛垂坠感，尤其在久站或是出力的时候。除了疼痛，静脉曲张造成的血路郁积，会造成阴囊温度上升和睪丸局部缺氧，影响造精功能，进而造成不孕。

    所谓精索，是睪丸与身体相连接的部分，包含血管、神经、输精管等，其中精索静脉在靠近阴囊部分是以许多的小静脉分支组成的静脉丛，进入体内后，才会各自汇集成左右各一条精索静脉。如用力腹压增加或是长期站立等等，在青春期后血流增加，会让静脉丛因为压力太大而扩张、弯曲，就形成了精索静脉曲张。

    男性若在阴囊摸到弯弯曲曲像虫子的突起，可能是罹患了精索静脉曲张。

     精索静脉曲张出现3症状应考虑手术治疗

    黄冠勋医师指出，精索静脉曲张从病史、理学检查，辅以阴囊超音波即可确诊。治疗上最有效的做法为手术治疗。如有以下状况者，应考虑手术治疗：

    一、疼痛症状即使休息和吃药也无法缓解，影响生活时。

    二、精液检查异常，造成男性不孕症时。

    三、同侧或两侧睾丸明显萎缩时。

    显微精索静脉曲张结扎手术伤口小、成功率高

    精索静脉曲张的手术原理为将曲张的静脉结扎，可以用开创式的精索静脉曲张高位结扎，也可以使用腹腔镜从腹腔内施作。而“显微精索静脉曲张结扎手术”，则是在较低位的外鼠蹊环外侧，约在耻骨位置，划下2公分的伤口，将精索分出来后，将这个位置上所有曲张的静脉丛都结扎。

    显微精索静脉曲张结扎手术有伤口小、成功率高、降低并发症，以及复发率低(1.4%)等优点，术后的疼痛改善可达9成。此外，不孕症患者的精虫品质也会有显着提升效果。

     精索静脉曲张前因后果：

    精索静脉曲张发病率占30~40岁男性人数的10%。它90%会发生在左侧，是因精索静脉血流淤积，从而造成静脉丛血管扩张、迂曲和变长。精索静脉曲张也会因肾肿瘤引起。精索静脉曲张值得重视的原因是它可能伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，导致不育。

    你的检查：你也许感觉隐隐作痛，像一小袋虫子钻进了你的阴囊内，也许毫无感觉。但站立时精索部位可看到或摸索到曲张的静脉丛，使劲鼓肚子，增加腹压可看到静脉曲张得更加重;少数会同时神经衰弱。情况较重的，会有阴囊坠胀痛，久站腰痛，但平卧休息就可缓解。

    医生治疗：通过特殊检查方法，如超声诊断、红外线接触性阴囊测温，会发现精索静脉曲张，医生将判断你的症状是否需要治疗。这时要么通过注射药物使其闭合，要么把它绑扎起来把血管堵塞封闭，这是一种小手术，需要麻醉，大约30分钟。

    以防再犯：由于精索静脉曲张属于静脉瘤的一种，所以只要身体一再出现新的静脉瘤，就有可能出现新的精索静脉曲张。